Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Красный север, Салехард, 17 октября 2012 г.

Когда деньги пойдут за пациентом

683 просмотра

Следить станут строго: за низкое качество медицинских услуг предусмотрено финансовое наказание. Только туберкулезные, кожно-венерологические и психонаркодиспансеры, а также перинатальные службы с нового года будут полностью обеспечены финансированием. Как уже сообщал «КС», экономическую систему здравоохранения ждут перемены. По правилам одноканального финансирования средства окружного бюджета смогут направляться в муниципальные больницы лишь на ремонт, приобретение оборудования и оплату ЖКХ.

Страховые эксперты начнут еще строже контролировать качество медицинских услуг. Готовы ли к этому доктора?
- В принципе мы и сами всегда следили за уровнем лечения, - констатирует главный врач Надымской ЦРБ Людмила Хлывнюк. - Специально для этого создан отдел контроля качества. От выводов контролеров, основанных на конкретных критериях, зависели стимулирующие выплаты. Если же, скажем, услуга была оказана не на должном уровне, сотрудник такой надбавки лишался.
Страховые компании тоже всегда контролировали работу врачей, продолжает собеседница. Изучали истории болезни пациентов, поликлинические карточки. Если находили ошибки - применяли штрафные санкции.
- Раньше некоторый процент штрафов нам всё-таки возвращали, и мы тратили эти деньги, к примеру, на повышение квалификации персонала, - отмечает главврач.
- Сейчас эта практика прекратится.
Теперь главная фигура - пациент, которого еще называют «застрахованное лицо». Если он пожалуется на некачественную услугу в свою страховую компанию и претензию признают обоснованной, виновного в этом специалиста накажут конкретным рублем.
- К нам обращаются не только те граждане, которые недовольны условиями
оказания медицинской помощи либо ее качеством, - говорит директор надымского филиала страховой компании «Заполярье» Ирина Ионова. - Иногда обращаются за консультацией по платным медицинским услугам: действительно их нужно было оплачивать или достаточно предъявления полиса.
Что касается перечня платных услуг, то он достаточно обширен. Самые востребованные в нем медицинские осмотры, сервисные услуги – пребывание пациента в маломестной палате в более комфортных условиях.
Кроме того, оплатить придется справку на посещение бассейна. Анонимное посещение врача тоже не безвозмездно, с одним исключением - проверки на ВИЧ-инфекцию по-прежнему идут бесплатно. Специалисты напоминают: в случае, когда деньги взяты незаконно, лечебное учреждение на основании претензии страховщика обязано вернуть их пациенту.
Что же касается начавшегося в прошлом году перехода на полисы единого образца, то пока не стоит беспокоиться и приходить в страховую компанию. Продлевать старый документ, даже если срок его истек, необязательно – он остается действующим.
- Любой гражданин России, где бы он ни находился, если вдруг заболевает, при наличии полиса ОМС имеет право получить все необходимые услуги, - напоминает заместитель главврача Надымской ЦРБ Валерия Караметдинова. - У нас в Надыме, куда приезжает большое количество иногородних, точно так же обслуживают больных. Люди обращаются в регистратуру или вызывают врача на дом, предъявляют страховой документ и получают гарантированный объем медицинской помощи.
Теперь, когда деньги «идут» за пациентом, у медиков появилась гарантия оплаты лечения приезжих.

***

Лариса БАГУМЯН

В материале упоминаются: Компании, организации: Заполярье 16 Персоны: Ионова Ирина Евгеньевна

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »